- Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, akıllı ilaç davaları için emsal karar verdi.
- Karara göre SGK listesinde olmayan ilaçlar için doktor raporu yeterli sayılmayacak.
- İlacın tedaviye katkısının bilimsel verilerle kanıtlanması gerektiği vurgulandı.
- Vatandaşa etkisi: hastalar ödeme talebinde bilimsel kanıt ve uygunluk sunmak zorunda.
- Takip/sonraki adım: benzer davalarda mahkemelerin bilimsel değerlendirme yapması bekleniyor.
- Resmî kaynak Yargıtay kararı ve SGK mevzuatı; ayrıntılar Samsun Gazetesi’nde.
AKILLI İLAÇLAR İÇİN EMSAL KARAR
Yargıtay, kanser tedavisinde kullanılan ve kamuoyunda “akıllı ilaç” olarak bilinen tedavilere ilişkin önemli bir karara imza attı. 10. Hukuk Dairesi’nin verdiği emsal karara göre, SGK’nın ödeme listesinde yer almayan ilaçların bedelinin karşılanması için yalnızca doktor raporu yeterli sayılmayacak.
Kararda, söz konusu ilacın hastanın tedavi sürecine bilimsel olarak kanıtlanmış bir katkı sağladığının raporlanması gerektiği vurgulandı.
YARGITAY KARARI BOZDU
Türkiye Gazetesi’nde yer alan bilgilere göre, bir kanser hastası SGK’nın ödeme listesinde bulunmayan bir akıllı ilacın bedelinin karşılanması için dava açtı.
İlk derece mahkemesi ilacın bedelinin ödenmesine karar verdi. Dosyanın taşındığı istinaf mahkemesi de aynı yönde hüküm verdi. Ancak dosyayı inceleyen Yargıtay 10. Hukuk Dairesi, davada eksik inceleme yapıldığı gerekçesiyle kararı bozdu.
BİLİMSEL KANIT ŞARTI GETİRİLDİ
Yargıtay kararında, yalnızca doktor raporuna dayanarak ilaç bedelinin ödenmesinin yeterli olmayacağına dikkat çekildi. Bir ilacın SGK tarafından karşılanabilmesi için iyileşme sürecine katkısının bilimsel verilerle ortaya konması gerektiği belirtildi.
Kararda ayrıca Avrupa İnsan Hakları Mahkemesi’nin kararlarına da atıf yapılarak, sınırsız şekilde her ilaç bedelinin karşılanmasının kamu kaynaklarının sürdürülebilirliğini tehlikeye atabileceği ifade edildi.
“HER İLAÇ HER HASTAYA ÖDENİR DÖNEMİ BİTTİ”
Kararı değerlendiren SGK Eski Başmüfettişi İsa Karakaş, bu kararın önemli bir dönüm noktası olduğunu belirtti.
Karakaş, “Bu emsal karar ile tedavi hakkı güvence altında olsa da artık ‘her yeni ilaç her hastaya ödenir’ dönemi kapandı. Sigortalıların dava açmadan önce ilacın kendi genetik yapılarına uygunluğunu tıbbi olarak belgelemeleri gerekecek” dedi.
KAMU KAYNAKLARININ KULLANIMI VURGULANDI
Karakaş ayrıca kararın, kamu kaynaklarının etkin kullanılmasını da hedeflediğini belirterek şu değerlendirmede bulundu:
“Bilimsel temeli zayıf veya deneme aşamasındaki ilaçlar için SGK kasasından kontrolsüz harcama yapılmasının önüne geçilmiş oldu.”
Yargıtay’ın verdiği bu kararın, bundan sonraki benzer davalar için emsal teşkil etmesi bekleniyor.
