Giresun Prof. Dr. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi’ne başvuran 67 yaşındaki Ferhat Çakır’ın tedavi sürecinde dikkat çeken bir durum ortaya çıktı. İdrarda kanama şikayeti üzerine yapılan incelemelerde mesanede kitle tespit edildi.
İlk aşamada kapalı yöntemle çıkarılan kitlenin patolojik incelemesinde kanserin mesane kasına ilerlediği belirlendi. Bunun üzerine hastaya mesanenin tamamen alınmasını içeren radikal sistektomi ameliyatı yapılmasına karar verildi.
BÖBREĞİ NORMAL YERİNDE DEĞİLDİ
Ameliyat öncesinde gerçekleştirilen görüntülemelerde Çakır’ın doğuştan pelvik böbrek anomalisi bulunduğu tespit edildi. Hastanın sağ böbreğinin normal anatomik konumundan farklı olarak leğen kemiği içerisinde ve mesanenin hemen yanında bulunduğu belirlendi.
Operasyonu daha hassas hale getiren bir başka durum ise böbreğin damar yapısı oldu. Hastada normalden farklı olarak 4 atardamar ve 3 toplardamar bulunduğu tespit edildi.
MESANE ALINDI, BÖBREK KORUNDU
Üroloji uzmanları Op. Dr. Burhan Özdemir, Op. Dr. Ertürk Altun, Op. Dr. Olcay Yıldırım ve Op. Dr. Hakan Keskin’den oluşan ekip tarafından gerçekleştirilen ameliyatta kanser nedeniyle mesane tamamen alındı.
Ardından idrarın vücut dışına yönlendirilmesini sağlayan üriner diversiyon işlemi gerçekleştirildi. Operasyon sırasında pelvik böbreğin ve böbrek fonksiyonlarının korunması sağlandı.
“DAMARLARA ZARAR VERİLMEMESİ GEREKİYORDU”
Operasyon ekibinden Op. Dr. Burhan Özdemir, hastadaki anatomik farklılıkların cerrahiyi daha özellikli hale getirdiğini belirtti.
Özdemir, “Hastamızın normalden farklı olarak 4 atardamarı ve 3 toplardamarı vardı. Mesaneyi alırken ve tümörün yayılımını değerlendirmek amacıyla lenf bezlerini temizlerken bu damarlara zarar verilmemesi gerekiyordu. Bu nedenle ameliyat öncesinde ayrıntılı değerlendirme yaptık ve ekip arkadaşlarımızla anjiyografi görüntülerini inceledik. Ameliyatımız çok başarılı geçti. Hastamızın şifa bulmasından biz de oldukça mutluyuz” dedi.
TÜRKİYE’DE İLK, DÜNYADA DÖRDÜNCÜ VAKA
Hastanın tedavi sürecini yürüten Op. Dr. Ertürk Altun, gerçekleştirdikleri literatür taramasında benzer özelliklere sahip yalnızca üç vakanın daha önce bildirildiğini söyledi.
Altun, “Literatür taramamızda pelvik böbreği bulunan hastalarda radikal sistektomi ve üriner diversiyon ameliyatının daha önce dünya genelinde yalnızca üç vakada bildirildiğini gördük. Türkiye’den ise bu özellikleri taşıyan bir vaka bildirimi bulunmadığını tespit ettik” ifadelerini kullandı.
Ameliyat sırasında böbreğin damarları ve idrar kanalının korunmasının büyük önem taşıdığını belirten Altun, hastanın böbreğinin ve fonksiyonlarının başarıyla korunduğunu kaydetti.
İDRARDA KANAMA İÇİN KRİTİK UYARI
Op. Dr. Olcay Yıldırım ise mesane tümörlerinin en önemli belirtilerinden birinin ağrısız idrar kanaması olabileceğine dikkat çekti.
Yıldırım, “Vatandaşlarımızdan ricamız, idrarlarında kanama gördüklerinde bunu ciddiye almaları ve mutlaka bir üroloji uzmanına başvurmalarıdır” dedi.
Tanı sürecinde ultrason ve sistoskopi gibi yöntemlerin kullanılabildiğini belirten Yıldırım, tümörün mesane kasına ilerlediği durumlarda hastalığın özelliklerine göre mesanenin tamamen alınmasının gündeme gelebileceğini ifade etti.
SİGARA VE TÜTÜN KULLANIMINA DİKKAT
Op. Dr. Hakan Keskin de mesane kanserinde sigara ve tütün kullanımının önemli risk faktörleri arasında bulunduğunu söyledi.
Özellikle matbaa, tekstil ve deri sektörlerinde çalışan kişilerin mesleki maruziyet açısından risk taşıyabileceğini belirten Keskin, ileri yaş ve erkek cinsiyetinin de öne çıkan faktörler arasında olduğunu ifade etti.
Giresun’da başarıyla gerçekleştirilen operasyonun, nadir bir anatomik anomaliyle birlikte görülen mesane kanserinin cerrahi tedavisine ilişkin bilimsel literatüre katkı sağlaması hedefleniyor.
